Заполняя форму записи на консультацию, вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных
киста яичника
АБДУЛЛАХ КУРБАНОВИЧ ГАМЗАЕВ
Гинеколог-хирург, зав. отделением оперативной гинекологии.
Опыт работы 15 лет.
Бесплатно консультирую онлайн
и по адресу:
г. Махачкала, ул. Ахмеда Магомедова 2
ГБУ РД Республиканский перинатальный центр им. Омарова С. -М.А.
Здесь вы можете скачать бесплатный чек лист
«Как понять, что пора к гинекологу»
«Как понять, что пора к гинекологу»
Заполните пожалуйста форму записи на консультацию
После заполнения формы с вами свяжется мой помощник, задаст дополнительные вопросы и запишет ко мне на онлайн консультацию. Обязательно опишите в нескольких словах вашу проблему, с которой обращаетесь.
Заполняя форму, вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности
Кисты яичников — это заполненные жидкостью полости в ткани яичника, которые являются одной из самых частых гинекологических находок. Несмотря на то, что подавляющее большинство из них доброкачественны, их появление требует точной диагностики и дифференцированного подхода. Современная медицина отходит от шаблонных решений, смещая фокус на сохранение репродуктивного здоровья и минимизацию вмешательств.
Классификация и причины: почему важно различать тип кисты?
Успех лечения начинается с точной диагностики типа образования. Функциональные кисты (фолликулярные, кисты желтого тела) — следствие естественного цикла. Они часто регрессируют самостоятельно. Органические кисты — истинные новообразования, требующие внимания.
Углубленный взгляд на причины:
Углубленный взгляд на причины:
- Эндометриомы («шоколадные» кисты): Новые данные показывают, что их содержимое (продукты распада крови) оказывает токсическое воздействие на ткань яичника, снижая запас яйцеклеток (овариальный резерв). Это ключевой момент при планировании беременности.
- Дермоидные кисты (тератомы): Это врожденные образования, часто содержат ткани волос, кожи, зубов. Их главный риск — перекрут из-за значительного веса.
- Цистаденомы (серозные, муцинозные): Риск их малигнизации хоть и низкий, но требует тщательного контроля, особенно в постменопаузе.
Симптомы: когда киста перестает быть «немой находкой»?
Чаще всего кисты обнаруживаются случайно. Тревожные симптомы возникают при росте или осложнениях:
- Тянущая боль внизу живота (часто с одной стороны), усиливающаяся при физической нагрузке.
- Нарушения цикла, мажущие выделения.
- Учащенное мочеиспускание, запоры (при сдавлении соседних органов).
- Острые состояния (требуют неотложной помощи!): Внезапная, резкая «кинжальная» боль, тошнота, температура. Это признаки разрыва кисты или перекрута ее ножки.
Диагностика: точность как основа выбора тактики
- Трансвагинальное УЗИ — «золотой стандарт». Врач оценивает размер, структуру (однородная жидкость, включения, перегородки), кровоток. Например, для эндометриомы характерна «матовое стекло», а дермоидная киста дает акустическую тень.
- Онкомаркеры (CA-125, HE4): Важно! Повышение CA-125 возможно не только при раке, но и при эндометриозе, воспалении, что требует комплексной оценки, особенно у женщин до 40 лет.
- МРТ малого таза: Назначается в сложных случаях для уточнения характера кисты и ее связи с соседними органами.
- Диагностическая лапароскопия: Используется как завершающий этап, когда другие методы не дали ответа, и сразу позволяет провести лечебное вмешательство.
Стратегии лечения: персонализированный подход в зависимости от типа кисты
Главный принцип современной гинекологии — максимально консервативная тактика с учетом возраста, репродуктивных планов и типа кисты.
Ответы на спорные и частые вопросы
- Правда ли, что гормональные таблетки «рассасывают» кисты? Нет. КОК могут временно подавлять овуляцию и предотвращать появление новых функциональных кист, но не лечат уже существующие органические образования (эндометриомы, тератомы). Их назначение для «рассасывания» — устаревшая тактика.
- Киста и планирование беременности — что делать? Для функциональных кист — не препятствие. Эндометриомы — сложный вопрос. Удаление может повредить резерв яичника, но иногда необходимо для успеха ЭКО. Решение принимается индивидуально с репродуктологом. Исследования показывают, что при небольших эндометриомах (<4 см) часто можно успешно провести ЭКО без предварительной операции.
- Насколько опасна киста в постменопаузе? Любое образование в этот период требует онконастороженности. Однако современные данные (по критериям IOTA) показывают, что простые однокамерные кисты до 5 см имеют риск малигнизации менее 1% и могут безопасно наблюдаться с регулярным УЗИ-контролем, что позволяет избежать ненужных операций.
- Всегда ли нужна операция при болях? Нет. Болевой синдром при небольших кистах часто купируется противовоспалительной терапией. Показанием к операции является стойкий болевой синдром, существенно снижающий качество жизни, и неэффективность консервативного лечения.
Диагностика и лечение кист яичников сегодня — это искусство баланса. Между наблюдением и вмешательством, между радикальным удалением и сохранением фертильности. Современные УЗИ-технологии и малоинвазивная хирургия позволяют добиться отличных результатов с минимальными рисками. Ключ к успеху — обращение к специалисту, который владеет актуальными протоколами и практикует индивидуальный подход к каждой пациентке.
Глоссарий:
Гинеколог-хирург, зав. отделением оперативной гинекологии.
Глоссарий:
- КОК — комбинированные оральные контрацептивы.
- ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение.
- Овариальный резерв — запас яйцеклеток в яичниках.
Гинеколог-хирург, зав. отделением оперативной гинекологии.
отвечаю на ваши вопросы
Параовариальная киста яичника — это доброкачественное полостное образование, которое развивается из остатков эмбрионального канала — придатка яичника (параовария). Оно располагается между яичником и маточной трубой, обычно внутри листков широкой связки матки, не имея анатомической связи с тканью самого яичника. Киста заполнена прозрачной жидкостью и имеет тонкие стенки.
Эндометриоидная киста яичника, также известная как "шоколадная киста", – это кистозное образование, которое развивается на яичнике и содержит эндометриоидную ткань. Эта ткань по структуре напоминает слизистую оболочку матки (эндометрий), но находится за пределами матки – в данном случае, на яичнике.
Правильнее говорить "киста жёлтого тела" (corpus luteum cyst), а не "желтая киста яичника". Это доброкачественное образование, которое возникает в яичнике после овуляции. Чтобы понять, что это такое, нужно немного знать о менструальном цикле.
ВИДЕО отзывы
★★★★☆ 3.7 из 5 (9 отзывов)
★★★★☆ 4.7 из 5 (7 отзывов)
+7 909 48XXXXX
★★★★★
20 мая 2020
История пациента
Хочу выразить огромную благодарность заведующему хирургическим отделением Абдуллаху Курбановичу и его дружной команде, которая окружает заботой и делает все возможное. Под руководством Абдуллаха Курбановича коллектив работает четко и грамотно!
+7 989 98XXXXX
★★★★★
16 февраля 2020
История пациента
Я обратилась к врачу по гинекологической части. Приём прошёл хорошо, рассказал, как пройдёт операция. Я довольна результатом.
Пациент
★★★★★
27 июня 2025
История пациента
Абдуллах Курбанович замечательный специалист! Очень внимательный и ответственный. Я благодарна ему за его работу, благодаря которой сейчас мы радуемся жизни с нашим прекрасным сыночком. Спасибо ему огромное!
