Миома Матки и лапароскопическое удаление

Практически каждая третья женщина в возрасте от 30 до 50 лет сталкивается с этим заболеванием. Причины могут быть разные: воздействие окружающей среды, гормональный сбой, травмы, ожирение и даже дефицит витамина D.

Если в двух словах, это образование вызвано изменениями тканей миометрия матки: возникают своеобразные узелки разного размера и количества.

Какие симптомы у миомы? С ростом количество узелков могут начаться серьезные проблемы, и это лишь часть из них:

• дискомфорт
• обильные менструации
• анемия
• нарушения цикла
• угроза бесплодия
• формирование спаек
• снижение качества жизни.

Обнаружив проблему, раньше врачи всегда действовали по одной тактике — наблюдение, а потом удаление миомы вместе с маткой.

Сейчас у нас есть возможность сохранить ее, возможность иметь детей, вернуть здоровье женщины и качество ее жизни на прежний уровень за счет удаления только самого образования. Такая операция называется миомэктомия.

Основные показания к ее проведению:

• планирование беременности, так как узелки могут мешать зачатию и вынашиванию
• подтвержденная с помощью УЗИ динамика роста
• снижение качества жизни женщины
• подслизистое расположение образования
• перешеечное, шеечное расположение и расположение в связках матки (интралигаментарное)
• обильные менструации, приводящие к анемии
• большой размер образования (более 12 недель беременной матки)
• быстрый рост образования или рост в постментпаузе
• нарушение функции соседних органов
• хроническая тазовая боль

Если клиническая ситуация позволяет, я провожу операции по удалению миомы матки лапароскопическим методом.

Его главные преимущества:

• минимальное травмирование тканей
• от операции остается едва заметный шрам
• более короткий восстановительный период

Но у лапароскопических вмешательств при миоэктомии есть свои ограничения: важно учитывать расположение узлов и их количество.

Болезнь все чаще встречается у молодых пациенток. Если раньше с этой проблемой сталкивались женщины от 35 лет, то сейчас — даже те, кому еще нет 25 лет. Но несмотря на разницу в возрасте пациенток для комплексного лечения миомы матки нужна операция у хирурга.

• Гистероскопическая миомэктомия выполняется с помощью гистероскопа. Это эндоскопический прибор, который имеет оптическую систему и специальный канал для ввода инструментов и проведения хирургических манипуляций. Гистероскоп вводится в полость матки через шейку без единого разреза. Этот метод подходит при субмукозного типа болезни, когда опухоль растет в просвете полости.

• Лапароскопическая миомэктомия — удаление узлов миомы матки через небольшие проколы с использованием видеокамеры, которая дает отличную визуализацию. Следы после такого вмешательства практически не заметны, и срок реабилитации очень короткий — всего несколько дней и можно вернуться к привычному образу жизни.

• Гистерэктомия или удаление матки — самый радикальный хирургический Выполняется, когда сохранять орган опасно по медицинским показаниям. Например, при множественном образовании, сочетании с аденомиозом или патологией эндометрия.

После диагностики на личной консультации с пациентом я всегда рассказываю, каким методом лучше проводить операцию, объясняю, почему выбираю этот способ и даю рекомендации по подготовке.

Насколько сложной будет операция?

Ответ всегда зависит от конкретной клинической ситуации: от количества, размера, расположения узлов и дальнейших репродуктивных планов пациентки. Если это возможно, мы удаляем только сам узел (или узлы).

Я провожу операции по удалению миомы матки регулярно, опираясь на профессиональные знания, опыт в хирургии 12+ лет и современное цифровое оборудование, которое наносит минимальный ущерб во время операции и облегчает восстановление.