вопрос-ответ

Дарю каждой свою бесплатную консультацию и пошаговую инструкцию, как подготовиться к приему:

1️. Выбрать дату приема с учетом менструального цикла: лучшие дни – сразу после менструации.

2️. Записать вопросы, которые вас волнуют, потому что во время приема легко переключиться на новую информацию, и забыть что-то спросить.

3️. Подготовить амбулаторную карту, результаты анализов и других исследований, если они у вас есть. А также вспомнить, какие препараты вы сейчас принимаете.

4️. Составить список жалоб: его лучше тоже записать.

5️. Подготовить себя:

✔ Перед приемом принять душ

✔ Надеть чистое белье

✔ Избегать половых контактов не менее, чем за сутки

✔ Не пользоваться интимными дезодорантами

✔ Накануне осмотра отказаться от спринцевания, применения вагинальных свечей и других подобных средств

✔ Сходить в туалет

6️. Позитивный настрой: какой бы серьезной вам проблема ни казалась, на самом деле все может быть совсем не так. К тому же хороший гинеколог обязательно вам в этом поможет.

1. Выберите для «приема» время, когда вы сможете полностью погрузиться в диалог, то есть в комнате будет тишина и рядом не окажется отвлекающих факторов.

2. Составьте список жалоб: когда они появились, как меняется при этом ваше состояние и самочувствие.

3. Запишите вопросы, которые вас волнуют, так как во время приема легко переключиться на новую информацию, и забыть что-то спросить.

4. Подготовьте результаты анализов и/или других исследований (УЗИ, МРТ), если они у вас есть.

5. Вспомните, какие препараты вы сейчас принимаете, и запишите, чтобы не забыть во время консультации.

6. Настройтесь на позитив: даже если вы уверены, что у вас очень сложный случай, на самом деле все может быть совсем не так, поэтому настраивайте себя на хорошую совместную работу с врачом и все обязательно получится.

Во время онлайн-консультации я:

✔ выслушаю ваши жалобы и выявлю проблемы

✔ изучу результаты УЗИ и других исследований, анализов

✔ выстрою «хронологию» развития болезни

✔ отвечу на ваши вопросы

✔  расскажу, какое оперативное лечение возможно в вашем случае

✔ назначу очную консультацию и предварительно назначу дополнительные исследования, если это необходимо.

«Вот если бы вы обратились раньше» или «Нужно приходить вовремя» - вспоминайте, слышали же эти фразы?

Так уж сложилось, что мы на многое закрываем глаза и не спешим к врачу со своими проблемами, предпочитая терпеть дискомфорт – так нельзя! Поэтому сегодня я вам расскажу, когда нельзя терпеть и ждать, а нужно найти время на себя и обратиться к гинекологу-хирургу.

С какими жалобами и симптомами нужно обращаться ко мне:

▪️ кровянистые выделения до или после менструации

▪️ обильные или болезненные месячные

▪️ болезненное или учащенное мочеиспускание

▪️ недержание мочи при физической нагрузке, чихании, занятии спортом

▪️ выпадение половых органов.

Все это – симптомы серьезных заболеваний, на которые нельзя закрывать глаза, но это еще не значит, что вам 100% нужна операция. Каждый случай – индивидуален. А нередко бывают ситуации, что у пациента нет жалоб, но патология есть, поэтому профилактические осмотры у врача-гинеколога для каждой женщины обязательны 1 раз в год, по показаниям – чаще.

Что касается уже установленных диагнозов, то к гинекологу-хирургу нужно прийти, если у вас есть патологии матки (полипы, гиперплазия, спайки), патологии маточных труб и шейки матки, патологии органов тазового дня и недержание мочи.

Берегите свое здоровье и не бойтесь соглашаться на операцию, если она необходима. Современные методы, которыми я отлично владею, позволяют проводить вмешательства максимально атравматично и на высоком уровне.

3 женщины из 10-ти обращаются к гинекологу-мужчине – такова статистика, и она постепенно растет. Это нормально, потому что доктор – это не про гендерную принадлежность, а про профессионализм. Другими словами, вы приходите не к мужчине или женщине, а к специалисту, у которого есть 1 задача: оказать квалифицированную помощь, а не поставить пациента в неловкое положение.

Конечно, психологический комфорт имеет большое значение во время приема у гинеколога: женщине важно чувствовать себя у врача спокойно, уверенно и безопасно – я это понимаю. Некоторые пациентки могут испытывать стеснение, дискомфорт или страх перед врачом-мужчиной, потому что в кабинете нужно раздеться и отвечать на очень личные вопросы.

Однако, в том, что доктор – мужчина, есть несколько несомненных плюсов:

1.Обычно у мужчин-врачей больше времени для науки и повышения профессиональных интересов, то есть уровень профессионализма может быть выше

2. Мужчине чужда та палитра чувств и ощущений, которые испытывает женщина, поэтому к каждой проблеме он относится с сопереживанием, более деликатно и аккуратно

3. Мужчины охотнее отвечают на вопросы пациентов, все подробно и доступно рассказывают, поясняют, чтобы завоевать доверие, так как изначально женщины относятся очень настороженно

И как показывают исследования, действительно важными при выборе врача-гинеколога пациентки считают не его гендерную принадлежность, а

квалификацию

опыт

стремление решить проблему

отзывы

тактичность

Благодаря этому, появляется доверие пациента к врачу, а оно позволяет решать проблемы женского здоровья быстрее и успешнее.

Большую часть операций я провожу максимально малоинвазивно – с помощью лапароскопического или гистероскопического методов. После них, как правило, уже через 1-3 дня пациентки возвращаются домой. Точное время пребывания в клинике, конечно, зависит от типа операции.

Операция – звучит не очень желанно, понимаю. Даже несмотря на возможности современной хирургической гинекологии и то, каких прекрасных результатов она позволяет нам добиваться: от решения небольшой проблемы до сохранения жизни (а иногда и 2-х сразу!). Но пациента всегда пугает:

▪️ как все пройдет

▪️ решит ли это проблему

Это нормально и вполне объяснимо: инстинкт самосохранения не выключить по щелчку. Поэтому чтобы меньше переживать и быть более уверенной в процессе и в результате, я рекомендую обязательно узнать до операции 3 важных момента:

1️. Насколько профессионален врач-гинеколог, который будет вас оперировать: какой у него опыт, давно ли он проводит операции по решению проблем, аналогичных вашей, как отзываются о нем пациенты. Узнать все это можно на профильных медицинских сайтах, через поисковики или в инстаграм.

2️. Каким методом будет проводиться вмешательство, так как от этого зависят особенности восстановительного периода. Большинство операций сегодня я провожу лапароскопически – в том числе по удалению объемных кист, яичников и маточных труб. Эндоскоп позволяет мне проводить все необходимые манипуляции максимально малоинвазивно.

3️. Ограничения, рекомендации и возможные последствия. Лучше сразу знать, что вас ждет после операции, какими будут ограничения и их продолжительность, каких правил вам необходимо будет придерживаться. Не стесняйтесь задавать вопросы и спрашивать, чтобы быть морально готовой. Своим пациентам я всегда об этом подробно рассказываю.

Если вы сейчас на этапе выбора гинеколога-хирурга, приглашаю вас ко мне на бесплатную консультацию

Подготовка к операции всегда начинается с консультации. Именно на ней я подробно рассказываю, какие варианты решения проблемы хирургическим путем возможны и объясняю почему все именно так. Дальше начинается самое интересное – подготовка, а главную роль в ней, конечно играет пациент.

Важно взять с собой:

1️. Паспорт

2️. Результаты анализов и исследований:

✔ общий анализ крови (ОАК)

✔ общий анализ мочи (ОАМ)

✔ биохимический анализ крови

✔ коагулограмма

✔ кровь на группу и резус-фактор

✔ кольпоскопия, цитология

✔ ЭКГ

✔ рентген легких

✔ ПЦР-тест на ковид

✔ ВИЧ, гепатит С и B

✔ RW

3️. Выписки, которые остаются на руках после проведенных ранее хирургических вмешательств, если они были.

4️. Лекарства, которые вы регулярно принимаете, если у вас есть хронические, системные заболевания (гипертония, сахарный диабет и др.)

5️. Сменную домашнюю одежду.

6️. Позитивный настрой!

Каждая 3-я женщина в возрасте 30+ лет сталкивается с проблемой недержания мочи. Самая распространенная причина этого – опущение (пролапс) органов малого таза. Поэтому если вы думаете, что подтекания случаются только с вами и вы одиноки, знайте, что это не так. Скорее всего даже в вашем окружении есть как минимум 1 женщина, скрывающая такую же проблему. К сожалению, ей также, как и вам, стыдно признаваться об этом даже близким.

На самом деле это опасно, потому что женщине с недержанием мочи важно соблюдать некоторые ограничения, чтобы не ухудшить свое состояние, а как это объяснить родным, не поделившись проблемой?

Чего нужно избегать тем, у кого бывают подтекания?

1️. Стрессовых ситуаций.

2️. Физических нагрузок.

3️. Тяжелой физической работы.

4️. Подъема сумок и пакетов, которые весят 5 кг и более.

5. Некоторых продуктов и блюд (цитрусовые, острое, соленое, жареное).

Есть еще и другие ограничения, которые женщина вынуждена вводить в свой образ жизни, например, носить с собой сменное белье, отказаться от длительных поездок, иметь при себе урологические прокладки и не забывать про их своевременную замену.

А, ведь, терпеть все это не обязательно – сейчас недержание мочи успешно лечится, и для этого у нас есть различные методики. Я, например, отлично справляюсь даже со сложными задачами с помощью хирургических манипуляций и помог уже десяткам женщин без страха смеяться, чихать, кашлять, бегать и заниматься спортом.

Практически каждая 2-я женщина в мире рано или поздно сталкивается с недержанием мочи и только чуть более 10% из них приходят с этой проблемой к врачу – таковы данные ВОЗ.

Опираясь на свой опыт, я согласен с этими цифрами: заболевание на самом деле встречается часто и женщины стесняются о нем говорить, обращаться за помощью, терпят – неправильно, печально и опасно!

Важно понимать, что в любом возрасте «подтекание» – это НЕ норма! А в ряде случаев оно может быть симптомом серьезных заболеваний.

Есть 3 типа недержания, с которыми работают только хирурги-гинекологи:

1️. Стрессовое – моча выделяется во время чихания, кашля, при поднятии вещей, беге, приседаниях или прыжках, во время других физических нагрузок. Так происходит из-за ослабления мышечного кольца мочевого пузыря. Исправить ситуацию можно с помощью современной малоинвазивной слинговой операции. Ее суть в том, что на уретру накладываются поддерживающие синтетические петли.

2️. Непроизвольное – «подтекает» происходит само по себе и является симптомом серьезных проблем, поэтому стесняться и молчать нельзя! Обычно этакое недержание указывает на опущение матки и в этом случае требуется операция.

3️. Остаточное – когда после похода в туалет выделяется небольшое количество мочи. Как правило, это говорит о проблемах с соединительной тканью. В этом случае необходима хирургическая пластика органа.

Как видите, сегодня с помощью небольшого вмешательства мы, хирурги-гинекологи, можем решить все проблемы с недержанием мочи и вернуть вам спокойствие, комфорт и уверенность в себе. Так зачем же терпеть?

Эндометриоз матки - одно из самых часто встречаемых заболеваний женской репродуктивной системы. Это патология, при который клетки слизистой оболочки матки мигрируют в другие части тела. Причем, вы не всегда это ощущаете, так как протекать эндометриоз может бессимптомно, а обнаружиться только при обследовании из-за неудачных попыток забеременеть.

Но чаще эндометриоз сопровождается симптомами:

• хроническая тазовая боль (вне и/или во время менструации, во время и/или после полового акта)

• боль во время дефекации или при мочеиспускании

• аномальные маточные кровотечения, нарушения менструального цикла

• бесплодие.

Различают два вида эндометриоза: генитальный или внутренний (он развивается в пределах половых органов: матки, яичников) и экстрагенитальный или наружный (он распространяется вне половой системы).

Причины возникновения до сих пор неизвестны, есть лишь теории. Но если врач заподозрил у вас эндометриоз, подтвердить диагноз можно на УЗИ, КТ или МРТ. Но точнее всего это поможет сделать лапароскопия с биопсией. При подтверждении эндометриоза 1 или 2 стадии есть все шансы восстановить все функции женской половой системы.

Хочу сделать акцент на том, что хирургический метод лечения эндометриоза, то есть лапароскопическая операция – это единственный радикальный метод лечения!
Пациенты с этим заболеванием оказываются на моем операционном столе практически каждую неделю, и мы успешно применяем современные методы хирургических вмешательств, чтобы им помочь.

Опущение органов малого таза – еще одна серьезная проблема, которая влияет не только на здоровье и общее состояние организма, но и на качество жизни. Несмотря на распространенность этой патологии, есть такой миф, что с данной проблемой женщина сталкивается только после родов. Естественно, это не так.

Существует несколько вариантов опущения органов малого таза:

1. Цистоцеле - опущение передней стенки влагалища в его просвет или за его пределы.⠀

2. Опущение матки - любое смещение матки, отличающееся от нормального ее положения.

3. Ректоцеле - выпадение заднего влагалищного сегмента.⠀

4. Выпадение влагалища.

5. Прокиденция матки - грыжа тела матки, шейки и стенок влагалища.

Эти патологии возникают не только у рожавших – в зоне риска женщины:

✔ в период постменопаузы

✔ с ожирением

✔ страдающие хроническими запорами

✔ с тяжелыми физическими нагрузками

✔ отягощенные наследственностью (в 2,5 раза выше риск пролапса).

Думаю, по этому списку вы и сами уже догадались, что опущение органов малого таза может быть и у женщин, которые НЕ рожали. В любом случае не переживайте и не миритесь с ситуацией – хирургическим путем можно решить каждую из этих проблем.

Помните, что женское здоровье очень уязвимо и требует внимания как до и во время беременности, так и после.

Роды, возрастные изменения, ожирение, наследственная слабость связочного аппарата, тяжелые нагрузки – все это вместе и по отдельности может стать причиной опущения органов малого таза, то есть пролапса. Он развивается у 50% женщин, но это не точная цифра, так как большинство предпочитают скрывать проблему и не обращаться за помощью. При этом испытывают не самые приятные ощущения и терпят:

• дискомфорт внизу живота и ощущение тяжести

• боли в пояснице и не только

• недержание мочи.

И, конечно же, низкое качество жизни, так как у женщины постоянные проблемы с самочувствием + психологический дискомфорт на этом фоне.

Как проявляется пролапс? Это может быть:

цистоцеле и утероцеле — опущение передней стенки влагалища, которое приводит к опущению мочевого пузыря и уретры

энтероцеле и ректоцеле — опущение задней стенки влагалища, связанное с опущением толстого кишечника.

Пролапс органов малого таза – проблема, которая не пройдет сама и не лечится медикаментозно. Более того, со временем она только прогрессирует. Единственный способ вернуть себе здоровье, хорошее самочувствие и привычный образ жизни – пройти хирургическое лечение.

Мы владеем всеми современными методиками и в ежедневном режиме успешно проводим такие операции:

• максимально деликатно

• оставляя едва заметные следы вмешательства

• получая отличный результат

• сопровождая на всех этапах – от подготовки до полного восстановления.

География моих пациентов уже давно вышла за пределы нашего региона и охватывает почти всю страну. И такая тенденция показывает, что все больше женщин стали заниматься своим здоровьем, причем не только искать и находить проблемы, но и решать их, а не терпеть и свыкаться с ними! Я и моя команда в этом вам поможем – обращайтесь!

На самом деле это не так – всё зависит от клинической ситуации и если она позволяет, то, естественно, мы сохраняем весь орган, удаляя лишь необходимую часть тканей. Такие случаи в моей практике – не редкость, потому что я отлично владею методом миомэктомии.

Миома – доброкачественная опухоль, при которой в миометрии (мышечном, самом толстом слое) матки развиваются узелки. И в последнее время, увы, наблюдается тенденция омолаживания этого заболевания: если раньше миома возникала у женщин в 35+, то сегодня с ней сталкиваются даже те, кому нет еще и 25 лет.

Миома – гормонально-зависимая опухоль, то есть при этом заболевании не всегда неизбежно хирургическое вмешательство. В каких же случаях без операции не обойтись?

Показаниями к оперативному лечению:

 ⁃ Подслизистое расположение миомы
 ⁃ Перешеечное, шеечное расположение и расположение миомы в связках матки (интралигаментарное)
 ⁃ Обильные менструации, приводящие к анемии
 ⁃ Большой размер миомы (размер более 12 недель беременной матки)
 ⁃ Быстрый рост миомы или рост миомы в постментпаузе
 ⁃ Нарушение функции соседних органов
 ⁃ Бесплодие
 ⁃ Хроническая тазовая боль

Каким будет объем операции всегда зависит от конкретной клинической ситуации, то есть от количества, размера и расположения узлов, а также от дальнейших репродуктивных планов пациентки. Безусловно, если это возможно, то мы удаляем только сам узел (или узлы) – у нас все для этого есть: и знания, и опыт с мануальными навыками, и цифровое оборудование. Добро пожаловать за сохранением женского здоровья!

Лапароскопию можно проводить пациенткам с множественными предыдущими операциями, независимо от их сложности и расположения разрезов на коже. Для этого существуют специальные хирургические техники и оборудование, которым я прекрасно владею.

1. Делаю на коже один или несколько небольших проколов – все зависит от поставленных задач.

2. Ввожу через эти проколы специальные хирургические инструменты и газ. Он нужен для того, чтобы соседние органы «отклеились друг от друга и между ними появилось свободное пространство для хорошего обзора и возможности работать инструментами.

3. К лапароскопу подключаем маленькую видеокамеру и источник света – так мы сможем передавать изображение в режиме реального времени на большой экран и отлично видеть «рабочую область».

4. Провожу необходимые манипуляции. При необходимости через эти небольшие надрезы мы можем удалить образование или орган, которые в 10-ки раз больше по размеру, чем они.

5. Накладываю швы.

6. Все это время за состоянием пациента наблюдает анестезиолог.

Безопасно, быстро, точно, эффективно, с наилучшим медицинским и эстетическим результатом + короткий восстановительный период – всё это про лапароскопию, - и в этом секрет её востребованности.

После любой операции всегда накладываются внутренние и внешние швы. За ними обязательно нужно ухаживать, даже если их размер не превышает 0,8 см, как бывает при лапароскопии. Об уходе я всегда подробно рассказываю своим пациентам и держу соблюдение рекомендаций на контроле. Но очень часто уже на второй день после операции женщина выписывается домой и может о чем-то забыть, поэтому я подготовил небольшую инструкцию.

1️. Регулярно обрабатывать шов дезинфицирующим составом и/или специальной мазью при небольшом выделении сукровицы по назначению врача.

2️. Защищать шов от травмирования стерильной повязкой, которую нужно регулярно менять в течение дня.

3️. Не мочить шов и тем более не распаривать его 10-14 дней после операции, а далее – по рекомендации доктора.

4️. Исключить физические нагрузки на мышцы живота – не поднимать тяжести, не заниматься спортом – на 3-4 недели и более (в зависимости от типа операции).

5️. Воздержаться от половой жизни на 2-3 недели.

Что вас должно насторожить:

• повышение температуры

• пульсирующая боль в области шва

• нагноение

• появление уплотнения – инфильтрата

• активное выделение сукровицы

Уже через 7 дней после операции нитки с наружного шва обычно снимаются, а спустя 1 месяц он полностью заживает, и можно вернуться к привычному образу жизни

Гистероскопия – современный эффективный метод исследования шейки матки, ее полости и маточных труб, без которого очень часто невозможно правильно поставить диагноз. К тому же гистероскопия позволяет в процессе диагностики сразу провести оперативное вмешательство, если это необходимо. Поэтому в своей работе я и моя команда используем этот метод в ежедневном режиме.

Суть вмешательства заключается в том, что в полость матки помещается эндоскопический прибор – гистероскоп. Это длинная трубка небольшого диаметра, оборудованная микро-видеокамерой и источником света. Изображение, которое снимает камера гистероскопа, выводится на большой экран – это позволяет тщательно и внимательно исследовать полость матки и состояние эндометрия, то есть получить максимум информации.

А еще в гироскопе есть специальное отверстие и канал, через которые гинеколог-хирург может работать хирургическими инструментами без дополнительных вмешательств – это позволяет сразу проводить все необходимые манипуляции. Например, при обнаружении различных форм полипов, удалить их.

Словом, гистероскопия – это только плюсы и ни одного минуса! И естественно, перед этой процедурой необходима предварительная консультация.

Лапароскопия перед ЭКО – важный этап подготовки к процедуре искусственного оплодотворения. Зачем нужна эта операция?

1️. Оценить состояние органов малого таза. Лапароскопия более информативна, чем УЗИ, поэтому она дает возможность выявить патологии, которые могут негативно влиять на успешность ЭКО.

2️. Устранить проблемы. Если во время лапароскопии выявляются спайки или эндометриоз, врач может сразу провести оперативное вмешательство и устранить проблему. Это повышает шансы забеременеть.

3️. Повысить эффективность ЭКО. Лапароскопия позволяет улучшить условия для проведения искусственного оплодотворения.

Вот и получается, что лапароскопия перед ЭКО – один из важных этапов подготовки к процедуре искусственного оплодотворения. Она проводится максимально бережно и атравматично, поэтому восстановительный период после нее проходит очень быстро и комфортно.  

Всего одно хирургическое вмешательство позволяет оценить состояние органов малого таза, провести оперативные вмешательства при необходимости, снизить риск осложнений, повысить эффективность ЭКО и обнаружить скрытые проблемы, которые могут быть причиной бесплодия.

Эндометриоз обычно громко заявляет о себе, поэтому признаки заболевания сложно не заметить. Обычно это болезненные обильные менструации, выделения темно-коричневого оттенка до и после них, боли внизу живота во второй фазе цикла, дискомфорт. НО! Есть эндометриоз, который часто проходит бессимптомно.

Кисты яичников, эндометриоидные инфильтраты на брюшине и аденомиоз – все это может быть с вами прямо здесь и сейчас, но если вы не проходите ежегодный женский чек-ап, то скорее всего не узнаете об этом, потому что такие состояния обычно развиваются бессимптомно.

Можно ли вылечить бессимптомный эндометриоз лекарствами? Нет, также, как и любой другой эндометриоз. Единственный путь решения проблемы – хирургический. Препараты могут лишь замедлить процесс развития эндометриоза, но выздоровления не наступит, зато сохранится опасность – всегда есть риск перерождения кисты в злокачественное образование.

Наша с вами задача – не допустить этого. Гинекологическими заболеваниями страдает практически каждая 2-я женщина на планете – данные ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). Означает ли это, что «женские» проблемы - норма? НЕТ! Именно поэтому я рекомендую больше времени уделять женскому здоровью и вовремя обращаться к врачу-гинекологу.

Гинекологическими заболеваниями страдает практически каждая 2-я женщина на планете – таковы данные ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения).
Означает ли это, что «женские» проблемы нужно считать нормой? НЕТ!
Означает ли это, что важно тщательнее заботиться о своем женском здоровье и относиться к себе бережнее? 100% ДА! И эти 5 правил вам должны в этом помочь.

1️. Приходить на профилактический прием к своему врачу-гинекологу 1 раз в год, а если есть показания, то чаще. Важно как минимум сдать мазок, пройти УЗИ и осмотр, побеседовать с врачом, чтобы в итоге знать, в каком состоянии ваше женское здоровье и никогда не услышать фразу «эх, если бы вы пришли раньше».

2️. Не носить тяжести, то есть все, что весит 5 и более килограмм, так как из-за этого есть риск смещения органов малого таза.

3️. Соблюдать правила гигиены – ежедневные водные процедуры без использования антибактериальных или агрессивных средств, которые могут повлиять на уровень pH слизистой и в результате изменить ее микрофлору.

4️. Не воспринимать как норму любой дискомфорт внизу живота, даже если у вас, вашей мамы, бабушки или близких, тоже раньше было такое и “ничего страшного” не произошло. Неприятные ощущения – это всегда тревожный сигнал и нужно обязательно обратиться за помощью к врачу.

5️. Ограничивайте физические нагрузки, так как чрезмерные занятия могут причинить вред: привести к смещению или опущению женских органов. А некоторые упражнения женщинам и вовсе противопоказаны.

Берегите свое женское здоровье, держите его под контролем и при проявлении первых признаков проблем не затягивайте с визитом к врачу-гинекологу!