Задняя кольпорафия + леваторопластика (доработанная)

АБДУЛЛАХ КУРБАНОВИЧ ГАМЗАЕВ
Гинеколог-хирург, зав. отделением оперативной гинекологии.
Общий стаж работы 15 лет.
Бесплатно консультирую онлайн
и по адресу:
г. Махачкала, ул. Ахмеда Магомедова 2
ГБУ РД Республиканский перинатальный центр им. Омарова С. -М.А.

записаться на бесплатную консультацию

Здесь вы можете скачать бесплатный чек лист
«Как понять, что пора к гинекологу»

Скачать чек лист

★★★★☆ 4 / 5 (10 отзывов)

по данным Prodoctorov.ru

★★★★★ 4.7 / 5 (11 отзывов)

по данным doctu.ru

Ощущение неполного опорожнения кишечника, необходимость «вправлять» стенку влагалища рукой при дефекации, недержание газов, тяжесть и дискомфорт в промежности — эти симптомы часто указывают на опущение задней стенки влагалища, или ректоцеле. Прямая кишка теряет свою опору и начинает выпячиваться в сторону влагалища, нарушая нормальную функцию.
Для эффективного решения этой проблемы одной только кольпорафии недостаточно. Я, Гамзаев Абдуллах Курбанович, провожу заднюю кольпорафию с обязательной леваторопластикой — операцию, которая не только ушивает избыток тканей, но и восстанавливает мышечный каркас тазового дна. Это ключ к надежному и долгосрочному результату.

Быстрые факты об операции

Параметр	Данные
Длительность операции	50–70 минут
Анестезия	Спинальная или внутривенная
Пребывание в стационаре	2–3 дня
Мочевой катетер	24 часа
Половой покой	2 месяца
Запрет на сидение	первые 2–3 недели
Контроль стула	обязателен, слабительные при необходимости
Возвращение к физической активности	через 1,5–2 месяца

Что такое задняя кольпорафия с леваторопластикой?

Задняя кольпорафия — это иссечение избыточной, растянутой слизистой оболочки задней стенки влагалища. Но главный этап операции — леваторопластика (ушивание мышц, поднимающих задний проход — леваторов). Именно эти мышцы формируют прочное дно таза и удерживают органы на своем месте. Их укрепление позволяет:

Устранить ректоцеле и восстановить нормальную анатомию.
Предотвратить рецидив опущения.
Вернуть влагалищу физиологическую узость и тонус.
Улучшить функцию кишечника и сфинктеров.

Операция проводится при опущении задней стенки (ректоцеле), часто в сочетании с другими формами пролапса.

Когда операция НЕ рекомендуется

Как и любое хирургическое вмешательство, задняя кольпорафия с леваторопластикой имеет противопоказания. На консультации мы обязательно их исключаем:

Острые воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, придатков. Требуется предварительная санация.
Тяжелые хронические заболевания в стадии декомпенсации — сердечно-сосудистая, дыхательная, почечная недостаточность, некомпенсированный сахарный диабет.
Нарушения гемостаза (коагулопатии) без коррекции.
Беременность и планирование беременности в ближайшие 1–2 года. Роды могут свести результат операции к минимуму, поэтому важно выбрать правильное время.
Злокачественные опухоли органов малого таза или кишечника (требуется онкологическое лечение).
Тяжелые формы воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в активной фазе.

Временные противопоказания устраняются с помощью консервативной терапии, после чего операция становится безопасной.

«Жизнь без постоянного дискомфорта»: пример из практики

Моей пациентке было 58 лет. Долгое время её беспокоило чувство инородного тела во влагалище, запоры, для опорожнения кишечника ей приходилось вправлять заднюю стенку рукой. Это вызывало не только физический, но и сильный психологический дискомфорт. При осмотре диагностировано ректоцеле 2-й степени с расхождением леваторов.
Я провел операцию — заднюю кольпорафию с леваторопластикой. Послеоперационный период прошел гладко. Уже через 2 месяца пациентка отметила, что стул стал регулярным, исчезло ощущение «мешка» во влагалище. На контрольном осмотре через полгода результат сохранялся, женщина вела активный образ жизни и была очень довольна.

Почему леваторопластика — обязательный этап?

Без укрепления мышечного дна любая операция на задней стенке влагалища будет иметь высокий риск рецидива. Мышцы тазового дна (леваторы) — это естественная опора для всех органов. С возрастом или после родов они могут расходиться и терять тонус.
В своей практике я использую современные рассасывающиеся нити (викрил, PDS) для надежного сшивания мышц. Это обеспечивает:

Долговременную фиксацию. Нити сохраняют прочность до полного формирования собственного рубцового каркаса.
Безопасность. Рассасывающийся материал не требует удаления и не вызывает осложнений в отдаленном периоде.
Комфортное заживление. Благодаря атравматичной технике отеки и боли минимальны.

Также я применяю радиоволновой аппарат «Сургитрон» для точного и бескровного рассечения тканей, что ускоряет восстановление.

Как проходит операция: этапы вмешательства

Доступ. Выполняется разрез на задней стенке влагалища.
Иссечение избытка слизистой. Удаляется растянутая ткань, которая создавала эффект «выпячивания».
Леваторопластика. Я выделяю и сшиваю мышцы, поднимающие задний проход, восстанавливая целостность и тонус тазового дна. Это ключевой этап для устранения ректоцеле.
Ушивание. Накладываются косметические швы рассасывающимися нитями, формируя плотную и узкую заднюю стенку влагалища.
Продолжительность операции — 50–70 минут. Анестезия — спинальная или внутривенная, что безопасно и комфортно для пациенток.

Подготовка и особенности восстановления

Подготовка включает стандартный набор обследований (анализы крови и мочи, мазки, ЭКГ, УЗИ, осмотр терапевта). Особое внимание уделяется нормализации стула до операции — я дам рекомендации по диете (достаточное количество жидкости, растительная клетчатка) и, при необходимости, мягким слабительным.
Послеоперационный период имеет свои нюансы:

В стационаре (2–3 дня). Мочевой катетер на сутки, обезболивание, антибиотикопрофилактика.
Первые 2–3 недели дома:
Режим: не сидеть! Только положение лежа или стоя, чтобы исключить давление на область операции.
Строгий контроль стула. Запоры недопустимы! При задержке стула более суток — мягкие слабительные (например, лактулоза) по согласованию.
Обработка швов антисептиком по назначению.
До 2 месяцев:
Полный половой покой.
Запрет на подъем тяжестей (>3–5 кг), интенсивные нагрузки, езду на велосипеде, длительное сидение.
Исключение бани, сауны, бассейна.
Через 1,5–2 месяца — обязательный контрольный осмотр для оценки результатов и снятия ограничений.

Не откладывайте решение проблемы, которая влияет на вашу повседневную жизнь и самоощущение. Запишитесь на бесплатную онлайн-консультацию, и я расскажу, как задняя кольпорафия с леваторопластикой может помочь именно вам.

Записаться на консультацию

Добро пожаловать за сохранением женского здоровья! Запишитесь на бесплатную консультацию прямо сейчас.

отвечаю на ваши вопросы

Очень эффективна. Устранение выпячивания прямой кишки в сочетании с укреплением мышц тазового дна восстанавливает нормальный механизм дефекации. В большинстве случаев исчезает необходимость «ручного пособия» и значительно улучшается регулярность стула.

(08) Об онлайн консультации

Онлайн-консультация

– это то, что может позволить себе каждая женщина, даже если вы живёте в другом городе или очень заняты.

Ведь иногда действительно очень сложно найти возможность прийти на прием в клинику, а экспертное мнение врача нужно здесь и сейчас.

Конечно, онлайн-консультация отличается от очной, но, если правильно подготовиться, то можно получить нужные ответы на свои вопросы и нужную помощь.

(09) Как подготовиться к онлайн консультации

Выберите время, когда вы сможете полностью погрузиться в диалог, то есть в комнате будет тишина и рядом не окажется отвлекающих факторов.

Составьте список жалоб: когда они появились, как меняется при этом ваше состояние и самочувствие.

Запишите вопросы, которые вас волнуют, так как во время приёма легко переключиться на новую информацию, и забыть что-то спросить.

Подготовьте результаты анализов и/или других исследований (УЗИ, МРТ), если они у вас есть.

Вспомните, какие препараты вы сейчас принимаете, и запишите, чтобы не забыть во время консультации.

Настройтесь на позитив: даже если вы уверены, что у вас очень сложный случай, на самом деле всё может быть совсем не так, поэтому настраивайте себя на хорошую совместную работу с врачом и всё обязательно получится.

(10) Во время онлайн-консультации я:

-

Выслушаю ваши жалобы и выявлю проблемы. Изучу результаты УЗИ и других исследований, анализов

01

02

-

03

Выстрою «хронологию» развития болезни, отвечу на ваши вопросы

-

04

Расскажу, какое оперативное лечение возможно в вашем случае

-

Назначу очную консультацию и предварительно назначу дополнительные исследования, если это необходимо.

Записаться на консультацию

Берегите свое женское здоровье и не терпите дискомфорт! Сделайте первый шаг к выздоровлению – записывайтесь на бесплатную консультацию.

(11) Вот, что говорят обо мне пациентки

Записаться на консультацию

Берегите свое женское здоровье и не терпите дискомфорт! Сделайте первый шаг к выздоровлению – записывайтесь на бесплатную консультацию.

★★★★☆ 4 из 5 (10 отзывов)

★★★★☆ 4.7 из 5 (11 отзывов)

+7 909 48XXXXX

★★★★★

20 мая 2020

История пациента

Хочу выразить огромную благодарность заведующему хирургическим отделением Абдуллаху Курбановичу и его дружной команде, которая окружает заботой и делает все возможное. Под руководством Абдуллаха Курбановича коллектив работает четко и грамотно!

Отзыв Prodoctorov.ru

+7 989 98XXXXX

★★★★★

16 февраля 2020

История пациента

Я обратилась к врачу по гинекологической части. Приём прошёл хорошо, рассказал, как пройдёт операция. Я довольна результатом.

Отзыв Prodoctorov.ru

Пациент

★★★★★

27 июня 2025

История пациента

Абдуллах Курбанович замечательный специалист! Очень внимательный и ответственный. Я благодарна ему за его работу, благодаря которой сейчас мы радуемся жизни с нашим прекрасным сыночком. Спасибо ему огромное!

Отзыв doctu.ru

Смотреть все отзывы