«КЛИНИКА ДОКТОРА ГАМЗАЕВА» Центр хирургии эндометриоза и тазового дна.
г. Махачкала, ул. Генерала Омарова, 17
Заполните пожалуйста форму записи на консультацию
После заполнения формы с вами свяжется мой помощник, задаст дополнительные вопросы и запишет ко мне на онлайн консультацию. Обязательно опишите в нескольких словах вашу проблему, с которой обращаетесь.
Заполняя форму, вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности
Error get alias
Мы используем cookie-файлы для корректной работы сайта и улучшения сервиса.
Симультанные операции в гинекологии
АБДУЛЛАХ КУРБАНОВИЧ ГАМЗАЕВ
Ведущий гинеколог-хирург республики Дагестан.
Общий стаж работы более 16 лет.
Консультирую онлайн и по адресу:
Общий стаж работы более 16 лет.
Консультирую онлайн и по адресу:
Точная диагностика и лечение гинекологических заболеваний и бесплодия
Махачкала, ул. Генерала Омарова, 17
по данным Prodoctorov.ru
по данным doctu.ru
Заполните пожалуйста форму записи на консультацию
После заполнения формы с вами свяжется мой помощник, задаст дополнительные вопросы и запишет ко мне на онлайн консультацию. Обязательно опишите в нескольких словах вашу проблему, с которой обращаетесь.
Заполняя форму, вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности
Автор: врач-акушер-гинеколог, хирург АБДУЛЛАХ КУРБАНОВИЧ ГАМЗАЕВ. Информация носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию специалиста. Последнее обновление: июль 2026 г.
Да, симультанные (одномоментные) операции в гинекологии безопасны и целесообразны, если они выполняются по строгим клиническим протоколам. Как врач гинеколог-хирург, я рекомендую этот подход, когда он позволяет устранить несколько патологий за один наркоз и один восстановительный период, не увеличивая суммарные риски для организма пациентки.
Мой подход к симультанной хирургии строится не на желании «сделать всё и сразу» ради удобства графика, а на принципах доказательной медицины. Главная цель — снизить суммарную хирургическую травму. Вместо двух отдельных стресс-реакций, двух госпитализаций и двукратной лекарственной нагрузки, вы проходите через один контролируемый процесс с предсказуемым результатом.
Да, симультанные (одномоментные) операции в гинекологии безопасны и целесообразны, если они выполняются по строгим клиническим протоколам. Как врач гинеколог-хирург, я рекомендую этот подход, когда он позволяет устранить несколько патологий за один наркоз и один восстановительный период, не увеличивая суммарные риски для организма пациентки.
Мой подход к симультанной хирургии строится не на желании «сделать всё и сразу» ради удобства графика, а на принципах доказательной медицины. Главная цель — снизить суммарную хирургическую травму. Вместо двух отдельных стресс-реакций, двух госпитализаций и двукратной лекарственной нагрузки, вы проходите через один контролируемый процесс с предсказуемым результатом.
Какие сочетания операций я выполняю чаще всего
В моей практике наиболее отработаны и безопасны следующие комбинации, которые выполняются преимущественно малоинвазивным (лапароскопическим) доступом:
- Гинекология + Общая хирургия: Удаление миомы матки или кисты яичника одновременно с лапароскопической холецистэктомией (удалением желчного пузыря при желчнокаменной болезни). Также частым и безопасным сочетанием является санация при эндометриозе с одновременной аппендэктомией.
- Гинекология + Гинекология: Сочетание миомэктомии с хирургическим лечением гиперплазии эндометрия или коррекцией тазового пролапса (опущения органов).
- Гинекология + Урогинекология: Коррекция недержания мочи (слинговые операции) одновременно с реконструктивными вмешательствами на органах малого таза.
4 жестких критерия: когда я отказываю в симультанной операции
Безопасность пациентки всегда абсолютный приоритет. Я откажусь от симультанного формата и разделю операции на этапы, если присутствуют следующие факторы:
Решение о возможности сочетанной операции принимаю не я один, а консилиум с обязательным участием врача-анестезиолога на этапе предоперационного обследования.
- Индекс массы тела (ИМТ) > 50. Пациенты с морбидным ожирением относятся к IV классу риска по шкале ASA, что делает длительную комбинированную операцию неоправданно рискованной.
- Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) в тяжелой форме. Это состояние многократно повышает риск трудной интубации и проблем с вентиляцией легких при длительном наркозе.
- Декомпенсированные хронические заболевания. Неконтролируемая гипертония, тяжелые нарушения свертываемости крови или сердечная недостаточность требуют сначала стабилизации состояния.
- Ожидаемая длительность операции. Если суммарное время вмешательств превышает безопасный лимит, установленный анестезиологом.
Решение о возможности сочетанной операции принимаю не я один, а консилиум с обязательным участием врача-анестезиолога на этапе предоперационного обследования.
Реальное восстановление: мифы и факты
Многие опасаются, что восстановление после двух операций будет «вдвое тяжелее». На практике это не так, но оно имеет свои нюансы по сравнению с изолированным гинекологическим вмешательством.
Симультанная операция — это мощный инструмент современной гинекологии, но он требует высочайшей дисциплины от всей медицинской команды. Если после консультации и обследования мы приходим к выводу, что сочетание операций в вашем случае безопасно, это лучший путь к быстрому возвращению к полноценной жизни. Не стесняйтесь задавать вопросы о рисках — это основа нашего с вами доверия.
Научные источники и рекомендации
- Если затронуты только органы малого таза: Активизация происходит в первые сутки. Возврат к обычной жизни занимает 10–14 дней.
- Если добавлено вмешательство на органы ЖКТ (например, желчный пузырь): Протокол восстановления строже. Требуется соблюдение дробного питания с упором на белок и клетчатку для предотвращения запоров. Физические нагрузки ограничиваются строже: подъем грузов более 5 кг запрещен в первые 3 недели.
Симультанная операция — это мощный инструмент современной гинекологии, но он требует высочайшей дисциплины от всей медицинской команды. Если после консультации и обследования мы приходим к выводу, что сочетание операций в вашем случае безопасно, это лучший путь к быстрому возвращению к полноценной жизни. Не стесняйтесь задавать вопросы о рисках — это основа нашего с вами доверия.
Научные источники и рекомендации
- Клинические рекомендации «Миома матки» (Минздрав РФ, 2021). Раздел о комбинированных лапароскопических доступах.
- Протоколы ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) в гинекологической хирургии. Nelson G, et al. Guidelines for perioperative care in gynecologic/oncology: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society recommendations. Gynecol Oncol. 2019.
- Шкала оценки физического статуса пациента ASA (American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification System). Актуальные обновления по оценке рисков при комбинированных вмешательствах.
- Адамян Л.В., и др. «Эндоскопическая хирургия в гинекологии». Руководство для врачей. М., 2020. (Раздел о тактике при сочетанной экстрагенитальной патологии).
Видео
отвечаю на ваши вопросы
Риск зависит не столько от времени операции, сколько от индивидуальных факторов. Мы в обязательном порядке используем компрессионный трикотаж и фармакологическую профилактику тромбозов (низкомолекулярные гепарины) согласно клиническим рекомендациям, что сводит этот риск к статистическому минимуму.
Да, это возможно, но требует особой оценки анестезиологом. Я практикую такие комбинации только при условии, что пластический этап не требует дополнительного перемещения или изменения положения пациентки на столе, которое может нарушить стерильность гинекологического поля.
Только если это не угрожает безопасности. Если обнаруживается непредвиденная патология (например, спайки), я оцениваю ее вместе с анестезиологом. Если ее удаление займет не более 15–20 минут и не потребует смены доступа, мы устраняем ее сразу. В противном случае вопрос откладывается.
В среднем от 1,5 до 3 часов, в зависимости от объема вмешательств. Мы стремимся уложиться в безопасный временной коридор, чтобы минимизировать время воздействия общей анестезии на организм.
Об онлайн консультации
Онлайн-консультация
– это то, что может позволить себе каждая женщина, даже если вы живёте в другом городе или очень заняты.
Ведь иногда действительно очень сложно найти возможность прийти на прием в клинику, а экспертное мнение врача нужно здесь и сейчас.
Конечно, онлайн-консультация отличается от очной, но, если правильно подготовиться, то можно получить нужные ответы на свои вопросы и нужную помощь.
Как подготовиться к онлайн консультации
Выберите время
✦
когда вы сможете полностью погрузиться в диалог, то есть в комнате будет тишина и рядом не окажется отвлекающих факторов.
Составьте список жалоб:
✦
когда они появились, как меняется при этом ваше состояние и самочувствие.
Запишите вопросы
✦
которые вас волнуют, так как во время приёма легко переключиться на новую информацию, и забыть что-то спросить.
Подготовьте результаты анализов
✦
и/или других исследований (УЗИ, МРТ), если они у вас есть.
Вспомните, какие препараты
✦
вы сейчас принимаете, и запишите, чтобы не забыть во время консультации.
Настройтесь на позитив:
✦
даже если вы уверены, что у вас очень сложный случай, на самом деле всё может быть совсем не так, поэтому настраивайте себя на хорошую совместную работу с врачом и всё обязательно получится.
★★★★★ 5 из 5 (34 отзыва)
★★★★★ 5 из 5 (14 отзывов)
Пациент
★★★★★
2026
История пациента
Выражаю огромную благодарность Абдуллаху Курбановичу. Очень внимательный врач, который подробно объясняет каждый этап лечения и поддерживает пациента после операции.
Пациент
★★★★★
2026
История пациента
После сложной операции чувствовала себя спокойно и уверенно благодаря профессионализму врача. Огромное спасибо за внимательное отношение и поддержку.
Пациент
★★★★★
2025
История пациента
Очень грамотный специалист. Всё объяснил доступным языком, ответил на вопросы и помог настроиться перед лечением. Рекомендую от всей души.
Пациент
★★★★★
2025
История пациента
Профессионал высокого уровня. Внимательный, спокойный и уверенный врач. Благодарна за успешно проведённое лечение и человеческое отношение.
видео
