Лапароскопический серкляж шейки матки

Name: Лапароскопическая миомэктомия — лапароскопия миомы матки
Creator: Абдуллах Курбанович Гамзаев

АБДУЛЛАХ КУРБАНОВИЧ ГАМЗАЕВ
Гинеколог-хирург, зав. отделением оперативной гинекологии.
Общий стаж работы 16 лет.
Бесплатно консультирую онлайн
и по адресу:
г. Махачкала, ул. Ахмеда Магомедова 2
ГБУ РД Республиканский перинатальный центр им. Омарова С. -М.А.

записаться на бесплатную консультацию

Здесь вы можете скачать бесплатный чек лист
«Как понять, что пора к гинекологу»

Скачать чек лист

★★★★★ 4.9 / 5 (17 отзывов)

по данным Prodoctorov.ru

★★★★★ 4.9 / 5 (13 отзывов)

по данным doctu.ru

Автор: врач-акушер-гинеколог, хирург. Информация носит ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию специалиста. Последнее обновление: май 2026 г.

Лапароскопический серкляж — это малоинвазивная хирургическая процедура, при которой на область перешейка матки (место перехода тела матки в шейку) накладывается синтетическая мерсиленовая лента для механической поддержки шейки во время беременности
Основная цель операции — профилактика преждевременных родов и поздних выкидышей у пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН).
В отличие от вагинального доступа, лапароскопический метод выполняется через 3–4 мини-прокола в передней брюшной стенке под визуальным контролем видеокамеры, что обеспечивает высокую точность наложения шва и минимальную травматизацию тканей.

Показания к лапароскопическому серкляжу

Процедура рекомендована в следующих клинических ситуациях:

Анатомические изменения шейки матки: укорочение (менее 25 мм по данным УЗИ), врождённая недостаточность или последствия хирургических вмешательств (конизация, ампутация, трахелэктомия).
Анамнез невынашивания: два и более самопроизвольных выкидыша во втором триместре или преждевременные роды, связанные с раскрытием шейки матки.
Неэффективность вагинального серкляжа: если ранее наложенный шов не обеспечил удержание беременности.
Тканевый дефицит шейки: когда вагинальный доступ технически невозможен из-за рубцовых изменений или отсутствия достаточного объёма тканей.

Решение о проведении лапароскопического серкляжа принимается индивидуально после комплексного обследования: УЗИ шейки матки, кольпоскопии, оценки анамнеза и исключения активных инфекций

Преимущества лапароскопического доступа

Параметр	Лапароскопический серкляж	Вагинальный серкляж
Травматичность	Минимальная (проколы 5–10 мм)	Умеренная (доступ через влагалище)
Точность наложения шва	Высокая (визуальный контроль)	Зависит от анатомии
Риск инфицирования	Снижен	Выше из-за вагинального доступа
Восстановление	1–3 дня в стационаре	2–5 дней
Возможность повторного использования шва	Да (при последующих беременностях)	Часто однократный

Лапароскопия позволяет наложить шов выше уровня кардинальных связок, что обеспечивает более надёжную фиксацию шейки и снижает риск прорезывания ленты.

Как проходит операция

Подготовка: за 1–2 дня до операции — стандартные анализы (ОАК, биохимия, коагулограмма, группа крови, ВИЧ, гепатиты, сифилис), УЗИ органов малого таза, консультация анестезиолога.
Анестезия: общий эндотрахеальный наркоз или спинальная анестезия — выбор зависит от срока беременности и состояния пациентки.
Ход вмешательства: через мини-проколы вводятся лапароскоп и инструменты. Мерсиленовая лента шириной 5 мм проводится парацервикально выше уровня маточно-крестцовых связок, фиксируется 5–6 узлами для предотвращения распускания
Завершение: инструменты извлекаются, на проколы накладываются косметические швы. Длительность операции — 30–50 минут.

Реабилитация: что важно знать

Первые 24–72 часа пациентка находится под наблюдением в стационаре. Рекомендации на период восстановления:

Первые 2 недели: постельный режим с кратковременными прогулками, исключение подъёма тяжестей (>3 кг), половой покой, приём спазмолитиков по назначению врача.
До родов: ограничение длительной ходьбы, стояния, физических нагрузок; регулярный УЗИ-контроль длины шейки матки каждые 2–4 недели.
Гигиена: ежедневная санация влагалища разрешёнными антисептиками для профилактики инфекционных осложнений.

Возвращение к обычной бытовой активности возможно через 7–10 дней при отсутствии осложнений. Мерсиленовая лента остаётся до момента родоразрешения: при плановом кесаревом сечении её удаляют во время операции, при естественных родах — предварительно выполняют рассечение шва

Чек-лист подготовки к лапароскопическому серкляжу — от консультации до выписки

Этот практический гид не представлен на сайтах конкурентов и поможет пациентке чувствовать себя увереннее на каждом этапе.
За 2–4 недели до операции

Пройти УЗИ шейки матки с цервикометрией (измерение длины, оценка внутреннего зева)
Сдать анализы: ОАК, биохимия, коагулограмма, группа крови + резус, ВИЧ, гепатиты В/С, сифилис, мазок на флору и ПЦР на ИППП
Получить заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к анестезии
Обсудить с врачом тактику ведения беременности после серкляжа (частота визитов, УЗИ-контроль)

За 3–5 дней до госпитализации

Исключить приём НПВС, антикоагулянтов (по согласованию с врачом)
Начать приём препаратов железа/витаминов при анемии (по назначению)
Подготовить документы: паспорт, полис ОМС/ДМС, направление, результаты обследований
Собрать сумку в стационар: халат, тапочки, средства гигиены, зарядку для телефона

В день операции

Не принимать пищу за 8 часов, воду — за 2 часа до наркоза
Принять душ с антибактериальным мылом, удалить лак с ногтей, украшения
Приехать в клинику за 1,5–2 часа до запланированного времени

После выписки: домашняя подготовка

Организовать «зону отдыха» дома: кровать/диван с подушками для полусидячего положения
Заготовить лёгкую пищу (бульоны, каши, пюре), исключить продукты, вызывающие запоры
Договориться с близкими о помощи в первые 3–5 дней (покупки, приготовление еды)
Сохранить контакты лечащего врача и клиники для экстренной связи

Психологический настрой

Обсудить с врачом все страхи и вопросы — информированность снижает тревожность
Подключить поддержку: партнёр, семья, группы для мам с ИЦН в соцсетях
Вести дневник наблюдений: шевеления, ощущения, вопросы для следующего визита

Этот чек-лист разработан на основе клинических рекомендаций и опыта ведения пациенток с ИЦН. Индивидуальные коррективы вносит лечащий врач.

Противопоказания к процедуре

Лапароскопический серкляж не проводится при:

активных инфекционно-воспалительных процессах органов малого таза;
тяжёлых соматических заболеваниях в стадии декомпенсации (сердечная, почечная недостаточность);
грубых пороках развития плода, несовместимых с жизнью;
рецидивирующих кровотечениях неясного генеза;
гипертонусе матки, не поддающемся медикаментозной коррекции;
сроке беременности более 22 недель (риск спровоцировать роды)

Лапароскопический серкляж — это высокотехнологичный и щадящий метод сохранения беременности при истмико-цервикальной недостаточности. Своевременное выполнение операции позволяет значительно снизить риски преждевременных родов и дать шанс на рождение здорового ребёнка даже в сложных клинических ситуациях.
Не откладывайте заботу о себе и будущем малыше. Если у вас есть показания к серкляжу или вы сомневаетесь в тактике ведения беременности — запишитесь на очную консультацию.
🩺 Приём ведёт врач-акушер-гинеколог, хирург Гамзаев
📍 г. Махачкала, ул. Ахмеда Магомедова, 2
🏥 ГБУ РД «Республиканский перинатальный центр им. Омарова С.-М.А.», Республика Дагестан
Индивидуальный подход, современный лапароскопический доступ и сопровождение на всех этапах — чтобы ваша беременность прошла спокойно и завершилась счастливым материнством.

Источники информации

Клинические рекомендации «Истмико-цервикальная недостаточность» Минздрава РФ, 2023.
Акушерство: национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022.
Laparoscopic transabdominal cerclage for cervical insufficiency: a systematic review. Journal of Minimally Invasive Gynecology, 2021.
Протокол ведения пациенток с ИЦН, ГБУЗ «Республиканский перинатальный центр им. Омарова С.-М.А.», Махачкала, 2025.
Российское общество акушеров-гинекологов. Методические рекомендации по хирургической коррекции ИЦН, 2024.

Записаться на консультацию

Добро пожаловать за сохранением женского здоровья! Запишитесь на бесплатную консультацию прямо сейчас.

отвечаю на ваши вопросы

Оптимальный срок — 12–16 недель беременности, после завершения органогенеза и до периода максимальной нагрузки на шейку матки. В отдельных случаях процедура возможна в прегравидарном периоде (до зачатия) при наличии абсолютных показаний

Берегите свое женское здоровье и не терпите дискомфорт!

Сделайте первый шаг к выздоровлению – записывайтесь на консультацию онлайн или в клинику.

Записаться на консультацию

(11) отзывы

Записаться на консультацию

Вот, что говорят обо мне пациентки

Берегите свое женское здоровье и не терпите дискомфорт! Сделайте первый шаг к выздоровлению – записывайтесь на бесплатную консультацию.

★★★★☆ 4.6 из 5 (13 отзывов)

★★★★☆ 4.7 из 5 (11 отзывов)

+7 909 48XXXXX

★★★★★

20 мая 2020

История пациента

Хочу выразить огромную благодарность заведующему хирургическим отделением Абдуллаху Курбановичу и его дружной команде, которая окружает заботой и делает все возможное. Под руководством Абдуллаха Курбановича коллектив работает четко и грамотно!

Отзыв Prodoctorov.ru

+7 989 98XXXXX

★★★★★

16 февраля 2020

История пациента

Я обратилась к врачу по гинекологической части. Приём прошёл хорошо, рассказал, как пройдёт операция. Я довольна результатом.

Отзыв Prodoctorov.ru

Пациент

★★★★★

27 июня 2025

История пациента

Абдуллах Курбанович замечательный специалист! Очень внимательный и ответственный. Я благодарна ему за его работу, благодаря которой сейчас мы радуемся жизни с нашим прекрасным сыночком. Спасибо ему огромное!

Отзыв doctu.ru

Смотреть все отзывы