Удаление яичника (овариэктомия)

Лапароскопия яичников — это малоинвазивная операция, которая совершила революцию в гинекологии. Вместо большого разреза хирург делает несколько проколов (обычно 3-4) диаметром 5-10 мм, через которые вводятся миниатюрная видеокамера и инструменты. Это позволяет с высочайшей точностью проводить диагностику и лечебные манипуляции на яичниках с минимальной травмой для организма. Метод является золотым стандартом при большинстве гинекологических патологий, требующих хирургического вмешательства.

В зависимости от диагноза и целей пациентки, проводятся разные виды вмешательств:

1. Подготовка включает стандартное обследование: анализы крови и мочи, коагулограмма, ЭКГ, УЗИ органов малого таза, консультации терапевта и анестезиолога. За 2-3 дня до операции рекомендуется диета, исключающая газообразующие продукты.
2. Как проходит операция:

• Введение в состояние общего наркоза.
• Создание пневмоперитонеума — в брюшную полость нагнетается углекислый газ для улучшения обзора.
• Введение через проколы лапароскопа с видеокамерой и хирургических инструментов.
• Выполнение необходимого объема вмешательства под увеличением на мониторе.
• Извлечение удаленных тканей в специальном контейнере.
• Наложение косметических швов на проколы.

3. Реабилитация (отличается скоростью от полостной операции):

• В стационаре: 1-3 дня. Вставать и пить можно уже в день операции.
• Первые дни: диета (бульон, йогурты), затем постепенное расширение рациона.
• Возврат к обычной жизни: легкая трудоспособность — через 7-14 дней, полная — через 2-4 недели.
• Ограничения: половая жизнь и посещение бассейна — через 3-4 недели, планирование беременности — обычно через 2-3 месяца (после согласования с врачом).

Ключевые преимущества лапароскопии:

• Малая травматичность и отличный косметический эффект (малозаметные проколы вместо шрама).
• Снижение риска спаечного процесса.
• Короткое пребывание в стационаре и быстрое восстановление.
• Точность за счет многократного увеличения изображения.

Возможные осложнения (встречаются редко):

• Кровотечение, инфицирование.
• Повреждение соседних органов (кишечник, мочевой пузырь, сосуды).
• Реакция на наркоз.
• Формирование послеоперационных грыж в местах проколов.

📌 Можно ли до операции точно определить, не рак ли это?
Нет. Точный диагноз устанавливает только гистологическое исследование удаленного образования после операции. УЗИ и анализы на онкомаркеры (например, CA-125) носят ориентировочный характер.
📌 Сохранится ли яичник и его функция?
При цистэктомии хирург стремится максимально сохранить здоровую ткань, особенно у женщин репродуктивного возраста. Функция яичника обычно восстанавливается.
📌 Что делать, если нашли рак во время операции?
Тактика меняется. Врач может расширить объем операции (удалить больше тканей) или завершить вмешательство и направить пациентку к онкологу для специализированного лечения после получения гистологического заключения.
📌 Что влияет на окончательную стоимость?
Цена, указанная на сайтах, часто является базовой. Итоговая стоимость зависит от сложности операции, объема вмешательства, длительности пребывания в стационаре, вида наркоза и необходимости в дополнительных манипуляциях.

В целом, лапароскопия яичников — это безопасный и эффективный метод, который позволяет решить гинекологические проблемы с минимальным ущербом для здоровья и качества жизни женщины. Решение об операции и её объеме всегда принимается индивидуально после консультации с опытным хирургом-гинекологом.
Статью написал АБДУЛЛАХ КУРБАНОВИЧ ГАМЗАЕВ
Гинеколог-хирург, зав. отделением оперативной гинекологии.