Эктопия шейки матки, простыми словами часто называемая эрозией шейки матки, – это состояние, при котором цилиндрический эпителий, выстилающий цервикальный канал (канал шейки матки), распространяется на влагалищную часть шейки матки, где в норме находится плоский многослойный эпителий. Хотя термин "эрозия" может звучать угрожающе, в большинстве случаев эктопия – это доброкачественное состояние, не являющееся истинной эрозией (повреждением) ткани.

Шейка матки – это нижняя часть матки, соединяющая её с влагалищем. Она состоит из двух типов эпителия:

• Плоский многослойный эпителий: Покрывает влагалищную часть шейки матки, защищая её от механических и химических воздействий.
• Цилиндрический эпителий: Выстилает цервикальный канал, выделяет слизь.

При эктопии цилиндрический эпителий, более нежный и чувствительный, выходит на поверхность влагалищной части шейки матки, становясь более уязвимым к раздражениям.

Точные причины эктопии шейки матки до конца не изучены, но существует ряд факторов, которые могут способствовать её развитию:

• Гормональные изменения: Наиболее распространенная причина. Эктопия часто встречается у девушек в период полового созревания, у беременных женщин и у женщин, принимающих оральные контрацептивы с высоким содержанием эстрогенов.
• Воспалительные заболевания половых органов: Цервицит (воспаление шейки матки) и другие инфекции могут способствовать распространению цилиндрического эпителия.
• Раннее начало половой жизни: Молодая шейка матки более подвержена изменениям эпителия.
• Травмы шейки матки: Роды, аборты и другие медицинские манипуляции могут привести к повреждению эпителия и развитию эктопии.
• Снижение иммунитета: Ослабленный иммунитет может способствовать развитию воспалительных процессов, которые, в свою очередь, могут привести к эктопии.

Во многих случаях эктопия шейки матки протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время гинекологического осмотра. Однако, некоторые женщины могут испытывать следующие симптомы:

• Незначительные кровянистые выделения после полового акта: Чувствительный цилиндрический эпителий легко травмируется, что может вызывать небольшие кровотечения.
• Белые или слизистые выделения из влагалища: Усиленная секреция слизи цилиндрическим эпителием.
• Дискомфорт или болезненные ощущения во время полового акта: Раздражение чувствительного эпителия.
• Тянущие боли внизу живота: (редко) Могут быть связаны с воспалительными процессами в шейке матки.

Диагностика эктопии шейки матки включает в себя:

• Гинекологический осмотр: Врач визуально оценивает состояние шейки матки с помощью зеркал.
• Кольпоскопия: Осмотр шейки матки под увеличением с помощью кольпоскопа. Позволяет более детально рассмотреть поверхность шейки матки и выявить аномальные участки.
• Мазок на цитологию (ПАП-тест): Для исключения атипичных клеток и дисплазии шейки матки.
• Анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): Для выявления возможных инфекций, которые могут вызывать воспаление шейки матки.
• Биопсия шейки матки: В исключительных случаях (при подозрении на дисплазию или рак) может быть назначена биопсия для гистологического исследования.

В большинстве случаев эктопия шейки матки не требует лечения. Однако, если эктопия сопровождается симптомами, воспалением или вызывает беспокойство у пациентки, врач может рекомендовать лечение.
Методы лечения эктопии:

• Медикаментозное лечение: Направлено на устранение воспаления и инфекций, если они присутствуют. Могут быть назначены антибиотики, противовоспалительные препараты, вагинальные свечи и мази.
• Местные методы лечения:
• Криодеструкция (замораживание): Разрушение цилиндрического эпителия с помощью жидкого азота.
• Лазерная вапоризация: Испарение цилиндрического эпителия с помощью лазерного луча.
• Диатермокоагуляция (прижигание): Разрушение цилиндрического эпителия электрическим током.
• Радиоволновое удаление: Удаление цилиндрического эпителия с помощью радиоволнового ножа.