Киста бартолиновой железы – это доброкачественное образование, представляющее собой заполненную жидкостью полость, которая формируется в области бартолиновой железы. Эти железы, расположенные у основания больших половых губ, играют важную роль в увлажнении влагалища, особенно во время полового акта. Киста бартолиновой железы – довольно распространенное явление, которое может вызывать дискомфорт и болезненные ощущения, а в некоторых случаях приводить к развитию абсцесса.

Бартолиновы железы – парные органы внешней женской половой системы. Их функция заключается в выработке секрета, который выделяется через небольшие протоки, открывающиеся на внутренней поверхности малых половых губ. Этот секрет обеспечивает увлажнение влагалища и облегчает половой акт.

Основной причиной образования кисты бартолиновой железы является закупорка ее выводного протока. Это может произойти по разным причинам:

• Инфекции: Наиболее частой причиной являются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как гонорея, хламидиоз, трихомониаз, а также другие бактериальные инфекции (например, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка). Воспаление, вызванное инфекцией, приводит к отеку протока и его закупорке.
• Травма: Незначительные травмы промежности, например, при ношении тесного белья, эпиляции или в результате хирургических вмешательств, могут привести к повреждению протока и образованию кисты.
• Сгущение секрета: В некоторых случаях секрет бартолиновой железы может стать более густым, что затрудняет его отток и способствует образованию кисты.
• Использование неподходящих средств гигиены: Агрессивные моющие средства или спринцевания могут нарушить нормальную микрофлору влагалища и способствовать развитию воспаления.

Клиническая картина кисты бартолиновой железы может варьироваться в зависимости от ее размера и наличия воспаления:

• Небольшая киста: На начальной стадии, когда киста имеет небольшой размер, она может быть бессимптомной и обнаруживаться случайно при гинекологическом осмотре.
• Увеличение кисты: По мере увеличения кисты появляется дискомфорт или чувство давления в области половых губ.
• Боль: Боль возникает при воспалении кисты или нагноении (образовании абсцесса). Боль может быть постоянной, усиливаться при ходьбе, сидении или половом акте.
• Припухлость: В области больших половых губ появляется заметная припухлость, которая может быть болезненной при пальпации.
• Повышение температуры тела: При развитии абсцесса может повышаться температура тела, возникать озноб, слабость и другие признаки интоксикации.
• Болезненность при половом акте (диспареуния).
• Симптомы, связанные с сопутствующей инфекцией: Если киста возникла на фоне ИППП, могут наблюдаться выделения из влагалища, зуд и жжение.

Диагностика кисты бартолиновой железы обычно не представляет трудностей. Врач-гинеколог проводит:

• Гинекологический осмотр: Осмотр позволяет визуально обнаружить кисту, оценить ее размер, локализацию и наличие воспаления.
• Пальпация: При пальпации можно определить консистенцию кисты, ее болезненность и связь с окружающими тканями.
• Микроскопическое исследование мазка из влагалища и цервикального канала: Назначается для выявления инфекции и определения возбудителя.
• Бактериологический посев: Позволяет выявить патогенную микрофлору и определить ее чувствительность к антибиотикам.
• ПЦР-диагностика: Для выявления инфекций, передающихся половым путем (хламидии, гонококки, микоплазмы, трихомонады).
• В некоторых случаях может потребоваться биопсия кисты: для исключения злокачественного новообразования (особенно у женщин старше 40 лет).

Лечение кисты бартолиновой железы зависит от ее размера, наличия воспаления и симптомов.

• Небольшие бессимптомные кисты: Могут не требовать лечения, но необходимо регулярное наблюдение у гинеколога.
• Консервативное лечение:
• Tеплые сидячие ванночки: Помогают уменьшить воспаление и улучшить отток секрета.
• Местные антисептики: Применение растворов антисептиков (хлоргексидин, мирамистин) для обработки области кисты.
• Обезболивающие препараты: Для снятия боли.
• Антибиотики: Назначаются при наличии инфекции.
• Хирургическое лечение:
• Марсупиализация: Эта процедура предполагает создание нового протока для оттока секрета железы. Хирург делает небольшой разрез в кисте, подшивает ее края к коже, формируя открытый карман. Это позволяет железе нормально функционировать и предотвращает повторное образование кисты.
• Вскрытие и дренирование абсцесса: При абсцессе кисту вскрывают, удаляют гной и устанавливают дренаж для обеспечения оттока жидкости. После стихания воспаления может быть выполнена марсупиализация.
• Удаление бартолиновой железы (экстирпация): Этот метод применяется редко, только в случаях рецидивирующих кист, не поддающихся другим методам лечения, или при подозрении на злокачественное новообразование. Удаление железы может привести к сухости влагалища.

Основные меры профилактики включают:

• Соблюдение правил личной гигиены: Регулярное мытье наружных половых органов теплой водой с мягким мылом.
• Использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах: для профилактики ИППП.
• Своевременное лечение гинекологических заболеваний: включая инфекции половых путей.
• Регулярное посещение гинеколога (не реже 1 раза в год).
• Избегание травм промежности.
• Ношение удобного нижнего белья из натуральных тканей.

Важно помнить: Самолечение кисты бартолиновой железы недопустимо! При появлении каких-либо симптомов необходимо обратиться к врачу-гинекологу для диагностики и назначения адекватного лечения. Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и сохранить репродуктивное здоровье.