Диагностика бесплодия у женщин – это комплексный процесс, направленный на выявление причин, препятствующих наступлению беременности. Обследование включает в себя различные методы, в том числе анализы крови, которые играют важную роль в оценке гормонального фона и общего состояния здоровья.

Основные группы анализов крови для диагностики бесплодия у женщин:

1. Анализы, оценивающие овариальный резерв (запас яйцеклеток):

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон):

Цель: Измеряет уровень ФСГ, гормона, стимулирующего рост фолликулов в яичниках. Повышенный уровень ФСГ на 3-5 день менструального цикла может указывать на снижение овариального резерва.
Важность: Один из основных показателей овариального резерва.

• АМГ (антимюллеров гормон):

Цель: Измеряет уровень АМГ, гормона, produzido гранулезными клетками фолликулов в яичниках. Низкий уровень АМГ указывает на снижение овариального резерва.
Важность: Более точный показатель овариального резерва, чем ФСГ. Можно сдавать в любой день менструального цикла.

• Ингибин В:

Цель: Измеряет уровень ингибина В, гормона, вырабатываемого зреющими фолликулами в яичниках. Низкий уровень ингибина В может указывать на снижение овариального резерва.
Важность: Менее распространенный анализ, чем ФСГ и АМГ, но может быть полезен в некоторых случаях.

2. Анализы на половые гормоны (обычно на 3-5 день менструального цикла):

• Эстрадиол (Е2):

Цель: Измеряет уровень эстрадиола, основного женского полового гормона, вырабатываемого яичниками. Аномальный уровень эстрадиола может указывать на проблемы с овуляцией или овариальным резервом.

• ЛГ (лютеинизирующий гормон):

Цель: Измеряет уровень ЛГ, гормона, стимулирующего овуляцию. Повышенный уровень ЛГ может указывать на синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

• Пролактин:

Цель: Измеряет уровень пролактина, гормона, produzido гипофизом и стимулирующего лактацию. Повышенный уровень пролактина (гиперпролактинемия) может нарушать овуляцию.

• Тестостерон (общий и свободный):

Цель: Измеряет уровень тестостерона, мужского полового гормона. Повышенный уровень тестостерона у женщин может указывать на СПКЯ или другие гормональные нарушения.

• ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон-сульфат):

Цель: Измеряет уровень ДГЭА-сульфата, мужского полового гормона, вырабатываемого надпочечниками. Повышенный уровень ДГЭА-сульфата может указывать на проблемы с надпочечниками.

3. Анализ на прогестерон:
Цель: Измеряет уровень прогестерона, гормона, вырабатываемого желтым телом после овуляции. Уровень прогестерона измеряется во второй фазе менструального цикла (примерно через 7 дней после предполагаемой овуляции) для подтверждения факта овуляции.

4. Анализы на гормоны щитовидной железы:

• ТТГ (тиреотропный гормон):

Цель: Измеряет уровень ТТГ, гормона, регулирующего функцию щитовидной железы. Аномальный уровень ТТГ может влиять на менструальный цикл и фертильность.

• Т4 свободный (свободный тироксин):

Цель: Измеряет уровень Т4 свободного, гормона щитовидной железы.

• Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО):

Цель: Выявление аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, которые могут влиять на фертильность.

5. Анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП):
Цель: Выявление инфекций, которые могут вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) и приводить к бесплодию.
Какие инфекции обычно проверяют: Хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз.

6. Общий и биохимический анализ крови:
Цель: Оценка общего состояния здоровья, выявление анемии, воспалительных процессов и других заболеваний, которые могут влиять на фертильность.

7. Коагулограмма (анализ на свертываемость крови):
Цель: Оценка свертывающей системы крови, особенно важна перед планированием ЭКО или других репродуктивных технологий.

8. Генетические анализы (по показаниям):
Кариотипирование: Анализ хромосомного набора для выявления генетических аномалий, которые могут вызывать бесплодие.
Анализ на мутации гена CFTR: Для исключения муковисцидоза, который может влиять на фертильность.

Другие генетические анализы (по показаниям).
Дополнительные методы диагностики бесплодия у женщин:
Помимо анализов крови, диагностика бесплодия у женщин может включать следующие методы:

• Трансвагинальное УЗИ: Для оценки структуры матки и яичников, выявления кист, миом и других патологий.
• Гистеросальпингография (ГСГ): Рентгенологическое исследование матки и маточных труб для оценки их проходимости.
• Гистероскопия: Эндоскопическое исследование полости матки для выявления полипов, миом и других патологий.
• Лапароскопия: Хирургическое исследование органов малого таза для выявления эндометриоза, спаек и других патологий.