Диагностика миомы матки обычно включает в себя гинекологический осмотр и методы визуализации. Анализы крови, хотя и не являются основными для выявления миомы, могут быть полезны для исключения других состояний и оценки общего состояния здоровья.
Основные методы диагностики миомы матки:

• Гинекологический осмотр:

Во время бимануального осмотра (ручного исследования) врач может пальпировать увеличенную матку или узлы миомы. Однако, этот метод менее точен для небольших миом или у женщин с избыточным весом.

• Трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ):

Наиболее распространенный и информативный метод для выявления миомы матки. Датчик УЗИ вводится во влагалище, что позволяет получить четкое изображение матки и прилегающих органов.
ТВУЗИ позволяет определить количество миом, их размер, расположение и структуру.

• Трансабдоминальное УЗИ:

УЗИ проводится через переднюю брюшную стенку. Используется, когда трансвагинальное УЗИ затруднено (например, у девочек-подростков или девственниц) или для визуализации очень крупных миом.
Менее информативно, чем ТВУЗИ, особенно для небольших миом.

• Гистероскопия:

Эндоскопический метод, при котором тонкий оптический инструмент (гистероскоп) вводится в полость матки через влагалище и шейку матки.
Позволяет визуально осмотреть полость матки и выявить подслизистые миомы (миомы, растущие под слизистой оболочкой матки).
Во время гистероскопии можно выполнить биопсию эндометрия (слизистой оболочки матки) для исключения других патологий.

• МРТ малого таза (магнитно-резонансная томография):

Самый точный метод для диагностики миомы матки. Позволяет получить детальное изображение матки, миом и окружающих тканей.
Используется для уточнения размеров, расположения и структуры миом, особенно перед планированием хирургического лечения.
Помогает отличить миому от других образований в области малого таза (например, аденомиоза, кист яичников).

• Гистеросальпингография (ГСГ):

Рентгенологическое исследование матки и маточных труб с использованием контрастного вещества.
Используется для оценки проходимости маточных труб, но также может выявить деформацию полости матки, вызванную миомой.

• Анализы крови, которые могут быть назначены:

Общий анализ крови (ОАК):
Для оценки общего состояния здоровья, выявления анемии (низкого уровня гемоглобина), которая может быть вызвана обильными менструациями при миоме.
Биохимический анализ крови:
Для оценки функции печени и почек, особенно перед планированием хирургического лечения.
Анализ крови на гормоны:
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), эстрадиол, прогестерон: Для оценки гормонального фона, особенно у женщин в пременопаузе или с нерегулярными менструациями.
ТТГ (тиреотропный гормон): Для исключения заболеваний щитовидной железы, которые могут влиять на менструальный цикл.

• Коагулограмма (анализ на свертываемость крови):

Для оценки свертывающей системы крови, особенно перед планированием хирургического лечения.

• Анализ крови на беременность (ХГЧ):

Для исключения беременности, особенно если есть задержка менструации или другие признаки беременности.

• Онкомаркеры (например, СА-125):

В редких случаях, при подозрении на злокачественное образование матки (саркому), может быть назначен анализ на онкомаркеры. Однако, повышение СА-125 не всегда свидетельствует о раке и может быть связано с другими состояниями, такими как эндометриоз или воспалительные заболевания.